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炎癥性衰老(Inflammaging),指機體隨年齡增長出現的慢性、低度、全身性炎癥狀態,2000 年由 Franceschi 等學者首次系統描述。IL-6、TNF-α、IL-1β 等促炎因子持續升高,IL-10、IL-1Ra 等抗炎介質相對不足,是其典型的分子特征。越來越多證據表明,炎癥性衰老在皮膚衰老進程中扮演核心驅動角色。本文梳理了該領域最新研究成果,聚焦細胞衰老與 SASP、氧化應激與線粒體功能障礙、皮膚屏障失調、ECM 重塑及免疫衰老等核心方向,并整理了衰老細胞清除療法、干細胞與外泌體療法、天然產物等前沿干預策略。

從一項關鍵研究說起
2026 年 2 月 24 日,布朗大學發布消息:美國高級健康研究計劃署(ARPA-H)以最高 2200 萬美元的 5 年期合同,資助 PROSPR 計劃下一項衰老研究重大課題,由布朗大學與羅切斯特大學牽頭。該研究基于團隊過去 15 年的成果,核心聚焦衰老過程中 LINE-1 反轉錄轉座子失控引發的 DNA 源性慢性炎癥,嘗試驗證 HIV 藥物 Censavudine 能否通過抑制逆轉錄酶消減炎癥反應,延緩人類衰老。
美國政府的巨資投入釋放了一個明確信號:炎癥衰老理論已成為衰老生物學的主流方向,并獲得國家層面的重點扶持。
炎癥衰老,簡單來說就是機體隨年齡增長出現的全身性、慢性、無菌性低度炎癥。最初,研究人員發現它是動脈粥樣硬化、2 型糖尿病、神經退行性疾病等年齡相關疾病的關鍵驅動因素;如今越來越多研究證實,它同樣是皮膚衰老進程中極為核心的衰老機制。在衰老的皮膚組織中,促炎細胞因子、趨化因子和基質金屬蛋白酶(MMPs)水平持續升高,共同營造出促炎微環境,逐步破壞皮膚的結構與功能。深入拆解炎癥與皮膚衰老之間的分子連鎖反應,能為開發有效的抗衰老成分和配方策略找到全新靶點。
皮膚衰老的核心機制
氧化應激與線粒體功能障礙
氧化應激理論是解釋衰老最經典的理論之一:衰老源于活性氧物種(ROS)產生與抗氧化防御失衡。線粒體既是 ROS 的主要來源,也是 ROS 攻擊的主要靶點。年齡增長導致線粒體 DNA 突變積累、呼吸鏈效率降低、ATP 生成減少,ROS 泄漏性產生增加,形成惡性循環。
在皮膚細胞中,能量供應不足直接影響膠原蛋白合成和細胞修復等耗能過程。更關鍵的是,受損線粒體釋放的 mtDNA 和 ROS 能直接激活 NLRP3 炎癥小體等炎癥信號通路,將代謝功能障礙與炎癥反應緊密聯系在一起。

圖 1. 人皮膚中衰老細胞蓄積及其促衰機制圖譜,來源:參考文獻
細胞衰老與 SASP
衰老細胞在皮膚中不斷積累,分泌大量促炎因子、趨化因子和 MMPs,構成衰老相關分泌表型(SASP)。SASP 介導的低度無菌性炎癥持續降解 ECM,衰老的成纖維細胞釋放 MMPs 降解膠原蛋白和彈性蛋白,衰老的角質形成細胞增殖能力下降導致表皮變薄,衰老的黑色素細胞干擾色素代謝引發老年斑。(圖1 展示了各類衰老細胞通過不同路徑破壞皮膚結構的機制圖譜。)
皮膚屏障功能障礙與炎癥放大
角質層“磚墻-灰漿”結構是皮膚物理保護的核心。年齡增長導致絲聚蛋白(Filaggrin)表達異常、天然保濕因子生成減少、角質層細胞間脂質合成下降、經皮失水增加。屏障功能受損讓過敏原、刺激物和微生物更容易侵入深層,激活先天免疫系統引發炎癥;炎癥因子又反過來抑制角質形成細胞分化和脂質合成基因表達,形成“屏障受損—炎癥激活—屏障進一步受損”的惡性循環。
ECM 重塑
膠原蛋白賦予皮膚強度和韌性,彈性蛋白提供回彈力。衰老打破了 ECM 合成與降解的動態平衡:成纖維細胞衰老讓合成能力顯著下降,炎癥環境和紫外線又誘導 MMPs 過度表達——MMP-1 降解 I 型和 III 型膠原蛋白,MMP-9 針對 IV 型膠原蛋白和彈性蛋白。“合成減少、降解增加”的雙重打擊讓真皮層結構逐漸瓦解。
免疫衰老
免疫衰老的核心特征是免疫應答能力下降與慢性炎癥水平升高。T 細胞、B 細胞構成的適應性免疫功能衰退,對新抗原反應減弱,皮膚對病原體和癌變細胞的免疫監視能力下降;巨噬細胞、中性粒細胞、肥大細胞等先天免疫細胞功能失調,傾向于產生持續的非特異性炎癥反應;朗格漢斯細胞數量減少、功能受損。防御能力下降與慢性炎癥上升的疊加,成為皮膚衰老的重要驅動力。
炎癥驅動皮膚衰老的關鍵發現與分子通路
內皮細胞衰老與神經-免疫軸
2025 年發表在 Nature Communications Biology 上的一項研究,首次明確血管內皮細胞(EC)衰老是內源性皮膚衰老的上游驅動因素,作用途徑是一條新穎的神經-免疫軸。
研究人員在內皮細胞特異性衰老的小鼠模型中觀察到:衰老內皮細胞分泌的 SASP 因子并未直接作用于皮膚細胞,而是先激活真皮中的感覺神經元;被激活的神經元釋放降鈣素基因相關肽(CGRP),CGRP 作用于皮膚中的肥大細胞,誘導其脫顆粒,釋放組胺、蛋白酶及多種細胞因子;這些炎癥介質最終引發真皮層變薄、膠原蛋白降解、傷口愈合能力下降等衰老表型。當通過藥物抑制肥大細胞激活或阻斷 CGRP 信號通路時,上述皮膚衰老現象得到顯著緩解。
這一發現為皮膚衰老勾勒出了“血管-神經-免疫”調控模型,也讓 CGRP 和肥大細胞成為極具潛力的抗衰老干預靶點。
NLRP3 炎癥小體
NLRP3 炎癥小體是細胞質內的多蛋白復合物,能敏銳感知 ROS 過量、紫外線輻射、mtDNA 釋放、鉀離子外流等衰老相關應激信號。激活后,NLRP3 招募并激活 Caspase-1,將無活性前體切割為成熟的 IL-1β 和 IL-18 并釋放到細胞外。IL-1β 是 SASP 的關鍵組分,能誘導其他促炎基因表達并促進 MMPs 產生,既放大炎癥信號又加劇 ECM 降解。NLRP3 的過度激活,是連接氧化應激、線粒體功能障礙與皮膚炎癥衰老的關鍵分子開關。

圖 2. 皮膚衰老的連鎖反應,MAPK分子信號到細胞衰老表型,來源:參考文獻
NAD+/Sirtuins 通路
NAD+ 是細胞內參與數百種代謝反應的關鍵輔酶,其水平隨年齡系統性下降,DNA 修復酶 PARP 的過度激活和免疫細胞中 CD38 酶活性增加都是重要原因。NAD+ 下降直接削弱 Sirtuins 家族去乙酰化酶的活性,尤其是 SIRT1。SIRT1 能通過去乙酰化修飾抑制 NF-κB 等炎癥轉錄因子活性,NAD+ 不足則導致這種抑制作用減弱,炎癥反應失控。NAD+/Sirtuins 通路是連接年齡相關代謝衰退與慢性炎癥的關鍵節點,補充 NMN、NR 等 NAD+ 前體以激活 Sirtuins,是當下熱門的抗衰老研究方向。
MAPK 信號通路
MAPK 家族(ERK、JNK、p38)通過級聯磷酸化將應激信號從細胞膜傳遞到細胞核。紫外線輻射直接激活 JNK 和 p38 通路,上調 AP-1 轉錄因子活性,促進 MMP-1、MMP-3、MMP-9 轉錄,導致膠原蛋白大量降解。激活的 MAPK 通路還參與調控 SASP 產生,并與細胞自噬過程相互作用,從多個維度影響皮膚衰老。(圖 2 展示了從 MAPK 分子信號到細胞衰老表型的連鎖反應路徑。)
治療策略與干預方法
衰老細胞清除療法(Senolytics)
Senolytics 的核心理念是選擇性誘導衰老細胞凋亡。達沙替尼與槲皮素的組合、非瑟酮、ABT-263(Navitoclax)等代表性藥物,大多靶向衰老細胞賴以生存的 BCL-2 家族抗凋亡通路。臨床前研究顯示,Senolytics 能有效減少皮膚衰老細胞數量,改善皮膚結構,增加膠原蛋白密度,甚至促進毛發生長。2025 年一項系統綜述回顧了 Senolytics 的分子機制和臨床潛力,確認其為下一代抗衰老療法的重要方向。
衰老形態調節劑
(Senomorphics)
Senomorphics 不清除衰老細胞,而是抑制其有害表型,尤其是 SASP 分泌,同時保留衰老細胞在傷口愈合和組織重塑中的有益功能。白藜蘆醇通過激活 Sirtuins、雷帕霉素通過抑制 mTOR 通路,均已被證實具有 Senomorphic 活性,能調節衰老細胞的代謝和分泌功能。
干細胞與外泌體療法
間充質干細胞(MSCs)具備多向分化潛能和旁分泌功能,局部注射后能分泌大量生長因子、抗炎細胞因子和細胞外囊泡,改善皮膚微環境。近年研究熱點從干細胞本身轉向其分泌的外泌體(Exosomes)——納米級囊泡內裝載蛋白質、脂質和 miRNA 等核酸,能將生物活性物質精準傳遞給靶細胞。源自年輕干細胞的外泌體具有抗炎、抗氧化和促再生能力,能促進膠原蛋白合成、抑制 MMPs 活性、加速傷口愈合。外泌體療法比干細胞移植更安全、更穩定、更易標準化,臨床應用潛力正在持續挖掘中。
天然產物
多酚類化合物是研究最廣泛的天然抗衰老成分,綠茶兒茶素、白藜蘆醇、黃酮類化合物兼具抗氧化和抗炎功效,能直接清除 ROS 并抑制 NF-κB、MAPK 等炎癥通路活性。2025 年一項系統綜述證實,富含多酚的飲食干預能顯著改善皮膚屏障功能和水合作用。人參、積雪草、櫻花提取物等植物提取物也被證明能促進膠原合成、抑制 MMPs 活性,因安全性高、兼容性好成為護膚品研發中的常用原料。
新興研究熱點
微生物群與皮膚衰老
皮膚微生物群的多樣性隨年齡下降,金黃色葡萄球菌等機會致病菌比例可能增加。微生物生態失調損害屏障完整性,觸發或加劇炎癥反應;衰老微環境(pH 值升高、皮脂分泌減少)也反過來影響微生物定植,二者雙向作用。通過益生菌、益生元調節皮膚微生物群以延緩衰老,成為當下極具吸引力的研究方向。
神經皮膚軸
前文所述內皮細胞衰老研究已證明 CGRP 在連接血管老化與皮膚免疫反應中的核心作用。P 物質等神經遞質同樣能調節皮膚炎癥和免疫細胞功能,慢性心理壓力也能通過神經皮膚軸加劇皮膚炎癥、加速衰老。靶向神經皮膚軸干預,比如調節神經遞質釋放或受體活性來抑制慢性炎癥,可能為皮膚衰老干預提供全新途徑。
代謝重編程
晚期糖基化終末產物(AGEs)讓膠原蛋白等長壽命蛋白質發生交聯、僵化,導致皮膚彈性下降;AGEs 還能與受體 RAGE 結合激活炎癥通路和氧化應激。飲食控制減少高糖攝入或使用 AGEs 抑制劑,是重要的抗衰老方向。AMPK、mTOR 等能量感應通路與衰老密切相關,調節這些通路優化細胞代謝同樣展現出延緩皮膚衰老的潛力。
結論與展望
過去一年的研究進一步確認了一個核心共識:炎癥不是皮膚衰老的伴隨癥狀,而是主動的驅動因素。從 SASP 的促炎效應、氧化應激引發的炎癥級聯,到屏障受損和免疫失調帶來的慢性炎癥,炎癥貫穿皮膚衰老的所有層面。內皮細胞衰老通過神經-免疫軸調控皮膚衰老的發現,更描繪出多系統協同作用的衰老全景。
治療策略正在從對癥處理轉向靶向干預。Senolytics、Senomorphics、外泌體療法等展現出前所未有的潛力,但長期安全性和精準遞送等問題仍需更大規模臨床驗證。隨著多組學技術和高分辨率皮膚成像的發展,個性化抗衰老——為每個人繪制“皮膚衰老圖譜”、制定針對性干預方案——正從愿景走向現實。最終目標,是實現從延緩衰老到“健康衰老”(Healthy Aging)的轉變,讓皮膚在更長時間里保持年輕的同時,維持正常的生理功能。
作者:陳迪,《happi China》「發現:基礎/前沿」專欄作家、前法國歐萊雅集團抗衰老科研帶頭人、科普公眾號美麗面面觀創始人
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來源:榮格-《國際個人護理品生產商情》
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